Оторванный палец – Отрезанный «наркодилеру» палец стоил воронежским «охотникам за головами» суровых тюремных сроков

Что делать если оторвало или отрезало палец

оторвало отрезало палец

Если кому-то, не дай Бог, оторвало пальцы, то успех операции, безусловно, зависит от того, как быстро пострадавшего доставят в клинику и правильно ли перевезут оторванные сегменты.

Возьму новый аккорд!

Как-то отец попросил 14-летнего сына присмотреть за печкой в столярной мастерской. Дима, обнаружив, что огонь погас, решил исправить ситуацию и для этого хотел распилить обрезок доски на станке. Но что-то пошло не так, доска выскользнула из рук, и зубья полоснули по пальцам. Два отрезало напрочь, а третий повис на лоскуте кожи. Хорошо, что парень не запаниковал при виде крови, а пошел в дом, где мамина знакомая наложила ему жгут.

Позже столичные микрохирурги пришили парнишке отрезанные пальцы левой руки — средний и безымянный. Они прижились. Указательный, к сожалению, сохранить не удалось, ведь грубые, широкие зубья пилы не столько резали, сколько рвали, поэтому палец был буквально перемолот. Кроме того, некоторые его ткани были отморожены.

что делать если отрезало палец

Все время, пока Дима ехал в больницу, он думал лишь о том, сможет ли играть в дальнейшем на гитаре. Хотя с такой силой воли, как у него, молодой человек обязательно вскоре приспособится и справится со своим любимым музыкальным инструментом.

Вырастили пальцы на… животе

9-летней девочке сильным ударом ворот отрубило четыре пальца на левой руке. Сегменты были не только оторваны, но еще и сломаны. И хотя ЧП произошла в деревне, врачи областной детской больницы смогли вернуть оторванные «запчасти» на место. Операция по спасению детской руки состояла из двух этапов.

ребенку оторвало палец

Вначале все четыре сегмента были пришиты на место, но через неделю безымянный и средний пальцы полностью потемнели и стали холодными на ощупь – пошло отвержение ткани. На втором этапе кожу с пальцев Юли сняли, остались только косточки, сухожилия и мышцы.

Хирурги решили кожу для пальчиков взять с… живота девочки. Пальцы вшили в «конверт» из разрезанной кожи на животе. Когда он прижился к тому, что осталось от пальцев, его отсоединили от живота. После операции пострадавшая начала шевелить пришитыми «запчастями».

Теперь у девочки нормальная рука и функционально, и внешне — ведь швы накладывались косметические.

Помолился — и палец прижился!

Андрей работал в столярной мастерской, когда ему циркуляркой отрезало палец. Мужчина остался без правой фаланги большого пальца на правой руке. Зажав отрезанную «запчасть» в кулаке, рабочий тут же побежал звать на помощь.

Во время операции по пришиванию фаланги хирург все время сетовал, что шансов на то, что палец приживется, практически нет, ведь пациенту пришлось наложить целых 15 швов. А медсестры посоветовали бедолаге молиться. Ничего другого не оставалось, и Андрей дома регулярно адресовал просьбы в небесную канцелярию. Когда же пришел на перевязку в больницу, врачи удивились заметному прогрессу, а еще через месяц стало понятно, что палец все-таки прижился.

Сейчас не все функции пришитого пальца действуют, но Андрей уже может работать в мастерской, постоянно благодаря Господа за чудесное исцеление.

ОДНАКО!

Голливудский актер Микки Рурк изобрел весьма оригинальный способ справляться со своими негативными эмоциями — в приступе гнева он отрезал себе мизинец на левой руке. Потом последовала восьмичасовая операция, в ходе которой палец пришили на место. Правда, теперь он уже не двигается так, как раньше.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ:

пришили палец на руке

Прежде всего, оторванные пальцы нужно завернуть в бинт или носовой платок и положить в сухой полиэтиленовый пакет. Затем опустить его в другой пакет с водой или льдом. Но держать так, чтобы вода не попала в первый пакет. Если все сделаете правильно, то палец не только вернется на родное место, но и очень быстро приживется.

blah.ru

Врачи пришили мужчине 4 отрезанных пальца

Врачи столичной клиники пришили пациенту пальцы, отрезанные пилой.

Операция прошла настолько удачно, что прижились все четыре пальца.

Несчастье с 54-летним подполковником Минобороны в отставке Александром Сахаровым произошло, когда он дома работал на пилораме. Доля секунды — и диск отсек ему четыре пальца на левой руке.

— Я даже не успел сообразить, что произошло, — рассказал Life News Александр. — Замотал руку, схватил пальцы и побежал к соседям. Ребята мне здорово помогли, они перетянули руку жгутом, пальцы положили в полиэтиленовую сумку и вызвали скорую.

Цвет кожи после операции приобрел нормальный цвет
 
По дороге медицинское авто попало в пробку. Соседи не стали ждать, когда оно сможет выбраться из затора, пересадили Александра в свою машину и повезли в Ухтомскую больницу, где была оказана первая помощь. Уже оттуда раненого переправили в больницу № 71, где есть специализированное отделение.
- С момента получения и доставки к нам пациента прошло два с половиной часа, - рассказал врач высшей категории, доцент кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РАМН  последипломного образования Евгений Гарелик. - Это сложная операция. Гораздо сложнее оперировать блок пальцев, который состоит из нескольких сегментов, чем полностью ампутированную кисть. Трудность заключалась в том, что необходимо было восстановить в отдельности каждый палец - сосуды, сухожилия и кровообращение. Благоприятный исход операции еще зависел от того, что изначально все было сделано грамотно. Отрезанные пальцы сразу же обложили холодом, а раненую руку перетянули жгутом.

Александр Сахаров на перевязке

После операции прошло чуть больше недели. Кровообращение полностью восстановилось лишь на третьи сутки. Александр уже чувствует пальцы и даже может шевелить ими, но врачи пока не рекомендуют напрягать руку. Необходимо, чтобы раны полностью зажили.

— У меня рука пока некрасивая, а вот как заживет, так сразу на дискотеку, — улыбается Александр, явно довольный результатами операции.

Евгений Гарелик уверен, пальцы полностью восстановятся

По словам врачей, Сахарову еще предстоит долгая реабилитация.

— Чтобы полностью заработала пришитая конечность, необходима помощь квалифицированного реабилитолога, — говорит Евгений Гарелик. — Очень мало клиник в Москве занимается профессиональной реабилитацией. В ближайшем будущем в нашей поликлинике откроется такое отделение, где пациенты смогут получить всю необходимую помощь. А пока обходимся тем, что перед выпиской пациентам даем только необходимые рекомендации.

life.ru

как живут во время войны с Украиной

Мальчишкам и девчонкам, которым приходится расти в восточной части Украины, нелегко. Обычные детские игры могут обернуться трагедией. Эксперт рассказал «360» о том, как детство в условиях военных действий влияет на психику несовершеннолетних и какие усилия нужно предпринимать, чтобы справиться с последствиями пережитого.

Восточная часть Украины, по данным ЮНИСЕФ, является одним из самых заминированных регионов мира. В одном из материалов на сайте организации рассказывается о детях, живущих в этом районе.

Саше 11 лет. Он любит готовить и даже придумывает собственные блюда. Мальчик живет в Красногоровке. В результате военного конфликта почти весь город разрушен. Гулять на улице здесь опасно — много неразорвавшихся мин и боеприпасов.

Источник фото: pixabay

Зеленский посоветовал уезжать из Донбасса тем, кто считает себя русскими

Подробнее

Чтобы скоротать время, Саша занялся кулинарией. Он одной рукой ловко замешивает тесто. Инвалидом мальчик стал почти три года назад. Вместе с друзьями Саша принес с улицы патрон. Он взорвался, школьнику оторвало пальцы.

В феврале 2017 года мать Саши и ее подруга Светлана пили чай. Их дети играли в соседней комнате. Они услышали громкий взрыв и подумали, что он донесся снаружи. Ошиблись. Осколками взорвавшегося патрона оторвало пальцы и Софии, дочери Светланы. У трехлетней девочки были и другие травмы от снаряда. Женщина Сашу и его друзей не винит. Подобное могло произойти с каждым.

Как минимум 172 ребенка на Украине погибли или получили ранения с начала конфликта в 2014 году. В 20-километровой зоне вдоль «линии соприкосновения» живут примерно 430 тысяч несовершеннолетних. Взрослые уже давно не удивляются снарядам, которые попадаются им на глаза. В Красногоровке есть даже черная шутка: чистую питьевую воду найти сложнее, чем что-то взрывоопасное.

Восстановительные работы на улице Стратонавтов в районе донецкого аэропорта, пострадавшего в ходе военных действий. Источник фото: РИА «Новости»

«Война повсюду», — произнесла соседка Саши, дом которой серьезно пострадал от обстрелов.

Софии все еще нужно медицинское вмешательство, пластические операции. Врачам удалось пришить большой палец руки, но шрамы останутся навсегда. Девочка очень любит рисовать и мечтает стать художником. Саша признается, что дома ему скучно, но он не унывает. Жители Красногоровки поддерживают друг друга, помогая пережить последствия конфликта.

Благотворительный фонд выделил деньги на приобретение протеза для Саши. Его мама мечтает, чтобы мальчик начал им пользоваться.

«Он больше не прячет свою руку, но я волнуюсь, что он будет смущаться из-за протеза», — рассказала она.

14-летний Дима и его друзья, живущие на окраине Донецка, тоже привыкли к звукам взрывов и стрельбе. На школьном поле мальчишки играют в футбол, не отвлекаясь на грохот пулеметов. Пять мальчишек и одна девочка каждый вечер приходят на стадион, чтобы погонять мяч. Им от 8 до 15 лет. Другие школьники приходят поболеть за знакомых и хоть немного забыться. Следя за мячом, мальчики и девочки отвлекаются от страшной реальности, в которой живут, перестают обращать внимание на выбоины от снарядов. Школу обстреляли в 2015 году.

Дима мечтал о том, чтобы связать с футболом свою жизнь, стать профессиональным спортсменом. Всего лишь год обучения в спортивной школе отделял его от поступления в футбольную академию знаменитого украинского ФК «Шахтер» из Донецка. Но началась война. Диме и его маме пришлось уехать, когда в городе начались обстрелы, но потом они вернулись.

Сейчас футбольная академия не функционирует, а спорт остался для мальчика просто увлечением.

Жилой дом в районе донецкого аэропорта, где проводятся восстановительные работы домов, пострадавших в ходе военных действий. Источник фото: РИА «Новости»

Единственная девочка среди мальчишек-футболистов — Женя. Ей 15 лет. Самым преданным болельщиком является ее пятилетний братишка. Каждый вечер он приходит на стадион. Мяч, заклеенный скотчем, на игру приносит Женя. Раньше он принадлежал ее старшему брату. Сейчас парень живет по другую сторону от линии разграничения. И, в принципе, можно было бы его навестить, но огромные очереди на контрольно-пропускных пунктах отнимают колоссальное количество времени.

«Если бы не война, судьба Димы могла сложиться по-другому: он мог бы стать футболистом. Но сейчас он не видит ничего вокруг, кроме этого поселка, стрельбы и войны. Футбол — его единственная отдушина», — говорит 67-летняя бабушка Димы.

Психолог по тревожным и эмоциональным расстройствам Павел Жавнеров рассказал «360», что война оказывает различное влияние на детей. Многое зависит как от возраста ребенка, так от того, с чем ему пришлось столкнуться.

«Здесь в большей степени даже повлияют не обстоятельства, в которых он жил, например, напряженность, стрельба, а тех кадрах, которые он мог увидеть: разрушенные здания, горящий дом, смерть человека или труп. И самое главное — возраст ребенка. На самом деле, чем старше ребенок, тем сильнее это окажет влияние», — пояснил эксперт.

Жители Иловайска в подвале жилого дома спасаются от обстрела города украинской армией. Источник фото: РИА «Новости»

По его словам, маленькие дети в будущем переживут немало эмоционально значимых событий, которые в долгосрочной направленности заменят негативные воспоминания.

«Если ребенок видел много боевых действий на протяжении длительного периода, это может сильно повлиять. Но все зависит от человека. Когда он когда вырастает, станет более осознанным, начнет прорабатывать эти вопросы самостоятельно», — отметил психолог.

Украина приняла новые правила пересечения линии соприкосновения с Донбассом

Подробнее

Жавнеров рассказал, что изучение психологии и использование различных психотерапевтических техник поможет человеку объяснить произошедшее с ним самому себе.

«А если он замыкается, не пытается об этом говорить, все держит в себе, в итоге у него эти негативные эмоции, флешбэки могут периодически возникать, что, собственно, отравляет ему повседневную жизнь. Он хуже может сосредотачиваться, меньше получает удовольствия от жизни, соответственно, его эмоциональное состояние нестабильное», — произнес специалист.

Он отметил, что зачастую в эти моменты люди начинают употреблять алкоголь, наркотики, чтобы уйти от воспоминаний вместо того, чтобы их правильно прорабатывать.

Дети в подвале в городе Дебальцево Донецкой области. Источник фото: РИА «Новости»

Жавнеров подчеркнул, что от несчастных случаев не застрахован ни один ребенок: ни в условиях войны, ни в условиях мира.

«Ребенок мог взорвать петарду, и у него оторвало бы палец, обожгло бы лицо. Он мог какие-то увечья получить, шрамы, травмы на всю жизнь. Единственный способ жить полноценно — компенсировать свои недостатки какими-то другими достоинствами. Нет такого, что ребенок обречен, станет изгоем. Если он сможет недостатки свои компенсировать, будет более раскрепощенный, общительный, будет более творчески развит. В конечном итоге люди привыкают к своей внешности», — рассказал эксперт.

360tv.ru

Чем обработать фалангу пальца, если оторвало кусок кожи? — Ваш Доктор

Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам.

Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев.  Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.

Разновидности порезов

Существует несколько типов порезов:

  • Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
  • Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
  • Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
  • Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.

Первая помощь при глубоком порезе

Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть.  При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.

Эти симптомы — прямое показание для обращения к врачу.

В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.

Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь.

Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут.

Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.

Если кровотечение слабое, рекомендуется дать вытечь некоторому количеству крови. Таким образом, она вымоет из раны грязь и посторонние предметы.

На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами.

Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды.

Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.

После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.

После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую. Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.

Порядок лечения пореза на пальце

Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.

Промывание

Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет.

Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану.

Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор.

Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.

Остановка крови

После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.

Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.

При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью.

Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови.

Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.

Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.

Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение.  Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.

Обработка раны

После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления.

При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани.  Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения.

Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.

Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.

Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок.

Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами.

Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.

Перевязка

Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества.

Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток.

Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.

При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.

Повязка меняется раз в сутки.

При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.

Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.

Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.

Факторы, влияющие на скорость заживления раны

Заживление зависит от многих факторов. Основными из них являются:

  • Кровоснабжение. Ткани должны быть достаточно снабжены кислородом, который доставляется кровью. Чем выше концентрация кислорода в тканях, тем активнее работает иммунная система, быстрее восстанавливаются сосуды и кожные покровы, ускоряется выработка коллагена — одного из важнейших белков, играющего ключевую роль в процессе регенерации тканей человеческого организма.
  • Рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы

cmk56.ru

Отрубил палец — что делать и как лечить рану если оторвало фалангу | Здравие

Событие конечно из ряда вон, однако и такое бывает, что тут говорить. Вчера пришел мужичок один — отрубил палец. Как? Очень просто. Решили они с приятелями пожарить шашлычков. Выпили, покушали. Захотелось им повторить закуску. Стал он колоть дрова для новой порции углей и топориком отрубил себе часть фаланги большого пальца на руке.

Хорошо, что мужики посоветовали сразу в соль палец ткнуть, да водкой обработать. Рана после этого очень сильно горела, жгло, но кровь остановилась быстро.


Дал ему совет обрабатывать рану маслом облепихи. Через шесть дней придет — посмотрю как у него дела. Вообще, конечно отрубленные пальцы — это шоковое состояние. Но соль действительно очень помогает при ранении.

Поэтому выражение «не сыпь мне соль на рану» требуется перефразировать и говорить — обязательно сыпьте соль на рану! Этим вы поможете быстрее остановить кровотечение.

Алгоритм действий

В общем, если, не приведи Бог, вы или кто-то из окружающих, отрубил себе палец или его оторвало, то сразу действуйте. Если дело зимой, то отрубленную часть можно сохранить и даже пришить. Если дело летом, то скорее всего сохранить не получится, так что все внимание на кровотечение.

Остановить кровь нужно перевязав палец ниже места повреждения. Если вырвало прямо от ладони, то перетягивайте запястье. Перетяжку держите до посинения, потом на время ослабьте и так контролируйте, чтобы ткани не страдали от недостатка кислорода.

Водка или спирт в доме есть всегда. Поэтому обработайте рану ими. Если есть в аптечке 3% перекись водорода, то обработайте рану ею. Перекись окислит рану и кровь течь перестанет. Примите болеутоляющее средство.

Обязательно покажитесь врачам после неотложной помощи. Важно, чтобы специалист осмотрел повреждение и назначил терапию.

На сегодня это все. Будьте предельно осторожны при обращении с острыми предметами. Берегите себя!

Загрузка…

zoj.org.ru

Что делать, если отрубило палец

При отсечении пальца восстановить конечность гораздо проще, нежели при ампутации других частей тела. В первую очередь нужно определить, возможна ли реплантация пальца после доставки пострадавшего в централизованное медицинское учреждение. Как сообщают медики, восстановить утраченный палец невозможно, если:

— отсечена только ногтевая фаланга 4 или 5 пальца;
— отсеченные ткани размозжены и имеют многочисленные повреждения;
— имеется два или больше фрагментов отсеченной конечности.


Если отсеченный фрагмент тела утерян или не подлежит восстановлению, обработка открытой раны осуществляется без учета последующего сложного хирургического вмешательства. При этом можно использовать дополнительные средства при обработке и дезинфекции раны: перекись водорода или стрептоцид. При травматической ампутации пальца первоочередной задачей является остановка кровотечения. В таких ситуациях очень распространены рекомендации закрыть рану медицинским клеем или прижечь солью, но таких действий следует избегать: они могут вызвать болевой шок или нанести еще больший вред.
Если ампутированную конечность можно восстановить, пострадавшему следует оказывать помощь с особым вниманием. Кровоточащая часть раны не должна подвергаться стороннему воздействию. Ее нужно просто накрыть стерильной салфеткой и наложить на рану чистую давящую повязку. Жгут при ампутации накладывают в исключительных случаях, зачастую лучше использовать надувную манжету. Больному необходимо обеспечить покой и дать обезболивающее, напоить крепким сладким чаем. Затем необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, имеющее отделение тонкой хирургии, для чего о случившемся сразу же сообщают в службу вызова экстренной медицинской помощи.
Ампутированный палец необходимо сохранить для проведения реплантации в как можно лучшем состоянии. Основными факторами, влияющими на разрушение тканей, являются высокая температура, загрязнение и механическое воздействие. Палец необходимо закрыть с поврежденной стороны чистой салфеткой, смоченной водой. После этого его нужно положить в двойной полиэтиленовый пакет, который следует поместить в другой пакет, содержащий смесь воды со льдом или снегом.

Чистый лед использовать категорически запрещается, поскольку из-за слишком низкой температуры ткани могут быть отморожены. Оптимальной температурой хранения является +4оС: в таких условиях палец может оставаться пригодным для реплантации в течение 16 часов. Если лед в пакете растаял, менять охлаждающую жидкость не нужно: достаточно просто погрузить пакеты в еще один, с новой порцией холода. К транспортируемому пальцу необходимо приложить записку с указанием времени ампутации, а сам пакет нужно переносить только в подвешенном состоянии.

www.kakprosto.ru

Пришить отрезанный палец — conrisa_acierto — LiveJournal

(травматическая ампутация)

Различают полную и неполную травматическую ампутацию конечностей и их частей. При полной ампутации отчлененный палец или сегмент конечности не имеет связей с культей. При неполной травматической ампутации происходит повреждение сосудов, нервных стволов, сухожилий с частичным сохранением кожного покрова и мягких тканей. По характеру и механизму повреждений тканей различают следующие виды травматической ампутации: гильотинная (рубленая, резаная), электропилой, от раздавливания, скальпированная, тракционная (отрыв), комбинированная (с множеством повреждений). Надо знать, что каждый из этих видов ампутации имеет характерное отличие и определяет показания к хирургической тактике.

Первостепенное значение для успешного восстановления прежней целостности оторванной или отрезанной конечности (реплантации) имеет оказание первой помощи пострадавшим и выполнение необходимых условий хранения и транспортировки ампутированного сегмента конечности. Решающее значение имеет также время от момента травмы до поступления пострадавшего в хирургическое отделение.

Показанием к реплантации являются: ампутация большого пальца кисти, множественные ампутации пальцев у детей, ампутация в области запястья, ампутация предплечья, ампутация на обеих верхних конечностях, на обеих голенях или стопах. Причем чем меньше разрушены ткани отчлененной конечности или ее культи, тем больше оснований для хирургической операции по реплантации.

Не подлежат реплантации ампутированные ногтевые фаланги IV и V пальцев, фаланги и пальцы с многочисленными переломами и обширным размозжением тканей. Противопоказанием к реплантации является также тяжелое общее состояние, старческий возраст, критический срок с момента ампутации до поступления в больницу.

Продолжительность сохранения жизнеспособности отчлененного пальца или сегмента зависит от вида (полная, неполная) ампутации, «тепловой» или «холодовой» сохранности ампутированной конечности (см. таблицу).

Таблица — Сроки сохранения жизнеспособности ампутированных сегментов конечностей в зависимости от температуры окружающей среды

—————————————-—————————————-——————

| Уровень                   | Срок в часах                                         |

| травматической       |—————————————-———————-|

| ампутации                | При t° до + 4°      | При t° более + 4°      |

|————————————————————————————————|

| Пальцы                    | 16                        | 8                              |

|————————————————————————————————|

| Кисть                       | 12                        | 6                              |

|————————————————————————————————|

| Предплечье             | 6                         | 4                              |

|————————————————————————————————|

| Плечо                      | 6                         | 4                              |

|————————————————————————————————|

| Стопа                       | 6                         | 4                              |

|————————————————————————————————|

| Голень                     | 6                         | 4                              |

|————————————————————————————————|

| Бедро                      | 6                         | 4                              |

—————————————-—————————————-——————

 

Без соответствующего хранения и охлаждения время, в течение которого сохраняется жизнеспособность отчлененного сегмента или пальца, сокращается примерно на 30%.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение из культи конечности или кисти наложением давящей повязки, надувными манжетами (жгут накладывается в крайнем случае). Вместо стандартного жгута кровоостанавливающего (Жгут кровоостанавливающий) используют ремень, галстук, туго свернутый платок, косынку (рис. 1). Жгут нельзя держать более 2 ч. Поврежденную конечность держат в приподнятом положении. Нужно успокоить пострадавшего, уложить его и дать выпить крепкого чая или кофе. Раневую поверхность укрывают чистой (стерильной) салфеткой. Отсеченную (оторванную) часть конечности или палец обертывают стерильной или просто чистой тканью или опускают в полиэтиленовый мешок, который должен быть, в свою очередь, помещен в другой полиэтиленовый мешок или иную емкость (банка, кастрюля и др.), заполненную снегом или льдом (рис. 2). При этом важно не допускать прямого соприкосновения сегмента конечности со снегом, льдом или холодной жидкостью. Для этого внутренний полиэтиленовый мешок должен быть хорошо завязан. Нельзя отчлененные палец, кисть, стопу и др. помещать в холодильник, а также промывать каким-либо раствором. Пакет с ампутированным сегментом конечности должен во время транспортировки и хранения находиться в подвешенном состоянии, класть его не следует — это может, в результате сдавления, нарушить жизнеспособность тканей. К пакету нужно прикрепить записку с указанием времени травмы.

При неполной ампутации конечности, когда сохранены кожа и другие мягкие ткани, сухожилия, пересекать, отделять их от оторванной части конечности не следует. Необходима тщательная иммобилизация всей конечности и охлаждение оторванной части.

О случившемся немедленно сообщают на станцию скорой помощи. Транспортировать пострадавшего нужно вместе с ампутированной конечностью. Время транспортировки должно быть сокращено до предела. При обширных травмах, при отчленении верхней конечности на уровне плеча, при ампутации бедра и верхней трети голени, при сочетанных повреждениях внутренних органов хирургическая помощь оказывается в городских, областных, районных больницах с привлечением специалистов центра микрохирургии.

Рис. 2. Схема упаковки ампутированной в результате несчастного случая кисти: 1 — внутренний пакет с ампутированной кистью помещен в наружный пакет (2), заполненный льдом (3).

Рис. 1. Остановка кровотечения из культи конечности подручными средствами: а — кровоточащая культя конечности; б — остановка кровотечения с помощью веревки; в — остановка кровотечения с помощью ремня.

conrisa-acierto.livejournal.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о